Согласно печальной статистике приблизительно от 3 до 15% людей различных возрастов непроизвольно скрипят зубами, а среди детей эта цифра составляет по разным подсчётам около 30–50%. В результате ритмичного сильного сокращения жевательных мышц из-за трения зубов друг о друга возникает низкий скрипящий и щёлкающий звук. Все это сопровождается изменением дыхания, давления и пульса и продолжается от 5–10 секунд до нескольких минут. Существует даже несколько названий этой болезни — одонтеризм (с греческого odont — зуб, erismus — борьба, схватка), феномен Каролини и, самый распространённый — бруксизм, что в переводе (brych) означает скрип зубами. Чаще всего это происходит во сне, когда человек не способен контролировать свою мускулатуру. Менее распространены, но всё-таки существуют, случаи проявления бруксизма и в состоянии бодрствования. Некоторые учёные объясняют этот феномен как рудимент — то, что когда-то давно было необходимо нашим предкам, перестало быть необходимостью для современного человека, и бруксизм — это своеобразная подточка зубов. Способов предотвращения бруксизма, как и видов его лечения существует множество, и зависят они от возраста больного и причин возникновения скрипа зубами. Попытаемся рассмотреть подробно все возможные варианты и прояснить ситуацию.
Опасность бруксизма
Многие думают что бруксизм — это просто плохая привычка и не придают большого значения возможным последствиям. Однако в действительности, вред, который способен нанести человеку скрип зубами во сне распространяется на многие органы. Не стоит забывать, что жевательные мышцы — самые сильные в человеческом организме и при сжатии способны создавать очень сильную нагрузку: около 500 килограмм. В большей степени страдают, конечно же, сами зубы — подвергаясь постоянному физическому давлению утончается и стирается эмаль, что может привести к повышенной чувствительности, появлению кариеса, выпадению существующих пломб и коронок, постепенному расшатыванию зубов и изменению прикуса, кроме того — повреждению мягких тканей и воспалению периодонта. Известны случаи, когда в результате бруксизма без своевременного лечения за долгие годы зубы стирались полностью до основания. Но кроме зубов из-за постоянных нагрузок страдает и челюсть — особенно сильно повреждается височно-нижнечелюстной сустав, вплоть до его вывиха со смещением. Возникающее давление приводит к ухудшению притока крови к голове, болям в мышцах, зажимам и судорогам. В связи с неосознанным сокращением мышц, человек не может полноценно отдохнуть. Когда это происходит по ночам, из-за плохого сна могут возникнуть головные боли, хроническая усталость и раздражительность, пропадает аппетит, портится настроение. Все это ухудшает физическое и эмоциональное состояние и приводит в том числе к ослаблению иммунитета.
Причины скрежета зубами во сне у взрослых
Бруксизм — не изученная полностью болезнь, поэтому причины, по которым человек начинает издавать скрежет зубами во сне, до конца не определены. По результатам различных исследований это может быть множество факторов, отличающихся друг от друга.
- Вот основные из них:
- Наследственность — особенно сильно подвержены влиянию генетических факторов мужчины.
- Последствие стоматологического вмешательства — иногда после установки пломб, имплантов или других конструкций возникает дискомфорт, зубы не могут соприкасаться полностью и человек непроизвольно пытается устранить преграду, сжимая мышцы. Подобный эффект можно ожидать от любых других зубочелюстных аномалий, способных вызвать неприятные ощущения, в том числе от отсутствия зубов или неправильного прикуса.
- Патология нижнечелюстных суставов — в результате смещения и нарушенной работы сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом, возникают периодические сокращения мышц.
- Аденоиды — их увеличение практически всегда сопровождается проявлениями бруксизма.
- Нарушения сна — такие как, например, поверхностный сон, при котором возможно появление храпа, энуреза, лунатизма или кошмаров.
- Различные психические или невралгические расстройства — сюда можно отнести болезнь Хантингтона или Паркинсона, эпилепсию, фибромиалгию и другие.
- Побочный эффект после принятия лекарств, алкоголя, различных психотропных веществ или препаратов, возбуждающих нервную систему (содрежащие кофеин напитки, энергетики, и даже сигареты).
Но всё-таки чаще всего причина скрежета зубами во сне — стресс. причём это необязательно должны быть отрицательные эмоции, у впечатлительных людей вызвать проявления бруксизма могут и яркие положительные впечатления. Постоянное напряжение заставляет организм подавлять накопившиеся эмоции любым образом, подтверждение тому — другая привычка: в стрессовой ситуации грызть карандаш или ручку. Поэтому у любого человека может внезапно появиться скрип зубами во сне, и также неожиданно бесследно исчезать после улучшения эмоционального состояния.
Причины скрежета зубами во сне у ребенка
Несмотря на то, что по статистике каждый второй ребёнок скрипит зубами во сне, зачастую это нормальное явление, не требующее какого-либо лечения. В раннем возрасте оно может проявляться в связи с прорезыванием зубов, чуть позже — смена молочных зубов постоянными. В большинстве случаев приступы длятся менее 10 секунд и ребёнок полностью избавляется от этого феномена уже в возрасте 7–8 лет. Многие связывают скрежет зубами во сне у ребёнка с наличием лямблий, остриц, аскарид или глистов. Доля правды в этом есть — паразиты способны значительно ухудшить усвоение витаминов, которые необходимы для правильной работы нервной системы, из-за этого ребёнок эмоционально может стать слабее. Но несмотря на это, многолетние наблюдения специалистов показывают, что бруксизм проявляется в равной степени как у людей с глистной инвазией, так и без неё.
Не стоит понапрасну давать ребёнку препараты для борьбы с кишечными паразитами, поскольку подобные лекарства являются очень токсичными. Поэтому при появлении подозрений необходимо пройти обследование у квалифицированного врача, а не заниматься самолечением.
Признаки бруксизма
Поскольку сокращение мышц происходит непроизвольно, человек зачастую сам не замечает, что является жертвой этой плохой привычки. К тому же в основном это происходит ночью. В большинстве случаев о появлении бруксизма человеку говорят родственники или соседи — окружающие его люди услышавшие странные звуки. Выявить бруксизм можно и по другим характерным признакам — постепенной стираемости и расшатываемости зубов, небольшим изменениям прикуса, покалыванию в глазах и повышенной светочувствительности, вертиго (головокружению), головным болям напоминающии мигрень и сопровождающимся тиннитусом и оталгией (звоном и болью в ушах), усталости мышц лица, шеи спины и плеч, язвочкам на языке или внутренней стороне щёк из-за их случайного прикусывания.
Диагностика
Если есть опасения — необходимо обратиться к врачу. Если причина возникновения бруксизма связана с эмоциональным состоянием, то необходима помощь невропатолога. Однако даже в этом случае следует обратиться в том числе и к стоматологу, причём сделать это необходимо в первую очередь. На начальном этапе диагностирования необходим осмотр именно этого врача — он позволит исключить органические патологические болезни. Другими словами, для определения методов лечения происходит проверка на наличие серьёзных отклонений, таких как неправильный прикус, некачественно установленные пластины или пломбы. Когда во время жевания либо зевания пациент испытывает дискомфорт, это может сигнализировать о травмировании челюстного сустава. В этом случае существует необходимость в проведении рентгенографии или анализе работы жевательных мышц при помощи электромиографии. Нередко для полной уверенности необходимо обратиться к ЛОРу — это позволит выявить возможную патологию уха. После всех необходимых осмотров следует записаться на приём к невропатологу. В некоторых случаях для определения качества сна и работы головного мозга могут потребоваться полисомнография и электроэнцефалография.
Лечение
Лечение бруксизма должно быть комплексным и включать в себя как физические, так и психоэмоциональные составляющие. Несмотря на то что на данный момент медицине неизвестны медикаментозные методы лечения этой болезни, в целях профилактики в комплекс необходимо включить некоторые лекарственные средства. В основном это витамины и препараты, направленные на повышение иммунитета (в том числе содержащие магний или кальций). В некоторых случаях психолог может назначить антидепрессанты или успокоительное.
Основные методы
Первостепенная задача при лечении бруксизма — следить за тем, чтобы жевательные мышцы были всегда расслаблены, а зубы верхней и нижней челюстей соприкасались только во время пережёвывания пищи. Для этого можно даже сделать напоминания в виде маленьких записок, которые затем необходимо разместить в квартире в различных местах. Перед сном необходимо утомить мышцы, можно пожевать жвачку, съесть какой-нибудь твёрдый овощ (например, морковь). Также не будет лишним на ночь поместить на скулы тёплый компресс.
Использование каппы при бруксизме
Одним из самых эффективных методик лечения бруксизма является применение специальной миорелаксирующей каппы. Этот способ успешно практикуется ещё с 1930 годов. Шина, одеваемая на зубы, выступает в роли преграды между ними и тем самым защищает эмаль от повреждения. Необходимо отметить, что одним только ношением подобной каппы можно ограничиться только в том случае, если приступы скрежета зубами во сне были вызваны не психологическим состоянием человека или гипертонусом жевательных мышц, а аномалией прикуса — в этом случае применяется репозиционирующая каппа от бруксизма, снимающая спазм изменением положения головки височно-нижнечелюстного сустава.
Профилактика
Для профилактики бруксизма необходимо в первую очередь избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, необходимо пересмотреть режим дня и некоторые привычки — ложиться спать пораньше, исключить употребление пищи и физические нагрузки как минимум за час до сна, не употреблять вещества, стимулирующие активность нервной системы или изменяющие сознание, побольше отдыхать, укреплять иммунитет, включить в распорядок вечернюю прогулку, иногда посещать массажиста или заниматься йогой.
Видео по теме:
[yendifplayer playlist=3]